Аденоиды
Аденоиды - это миндалины, такие же, как и
широко известные гланды. И вместе с гландами они входят в так
называемое лимфоэпителиальное кольцо. Задача этого образования -
поддерживать общий и местный иммунитет верхних дыхательных путей.
Аденоиды находятся глубоко в носоглотке, и увидеть их может только
отоларинголог при помощи специального зеркальца на длинной ручке.
Аденоиды (носоглоточные миндалины) есть у каждого ребенка, но
максимального своего размера они достигают у детсадовцев в возрасте от 3
до 7 лет.
Почему они растут?
Вся лимфоидная ткань, к которой
относятся лимфоузлы и миндалины (и аденоиды тоже), выполняет функцию
защитного барьера. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в
размерах - так задумано природой. Если ребенок, не успев выздороветь,
вновь подхватывает новую инфекцию, аденоиды постоянно находятся в
воспаленном состоянии, от чего и разрастаются. Такие миндалины,
разросшиеся и гнойные, уже не защищают организм, а, наоборот, сами
становятся постоянным инфекционным очагом в организме. И как только
ребенок простужается, переохлаждается, перенапрягается, хроническая
болячка тут же обостряется.
Словом, причина-то увеличения аденоидов
одна - плохой иммунитет, но вот поводов много: наследственная
предрасположенность, склонность к аллергии, частые простудные
заболевания, различные инфекции, такие как грипп.
Миндалины или что-то другое?
Врачи выделяют три степени: I - когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки, II - когда закрыты две трети и III -
когда носоглотка полностью закрыта аденоидами. Аденоиды 1 степени
лечат консервативно; со II и III, как правило, оперируют. Самый точный
метод диагностики - рентген, но делать его нужно по прошествии 3-4 недель после последней простуды.
Ставит диагноз, конечно же, врач. Но еще
до визита к нему по некоторым признакам вы можете предположить, что у
ребенка именно аденоиды. Вот самые главные из них:
- Затрудненное дыхание через нос (постоянно или
периодами). Ребенок может все время ходить с открытым ртом или только
так спать. Ночью аденоиды свешиваются в просвет носоглотки, и тогда,
зайдя в детскую комнату, вы услышите, что малыш во сне сопит, храпит и
даже, словно захлебываясь, кашляет.
- Периодический или постоянный насморк. Обратите
внимание на отделяемое на носовом платке. Сопли могут быть всех цветов и
оттенков от прозрачных до гнойных (желтого, зеленого цвета).
- Часто возникающие простудные заболевания, такие как ринит, гайморит, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты и другие.
- Проблемы с ушами. Частые обострения отита с
детским плачем: "Мама, ушко болит!" Обратите внимание, не ухудшается ли
слух. Если ребенок переспрашивает, когда к нему обращаются, - это
тревожный звоночек. Часто родители не понимают проблемы, воспринимая
"новую моду" как шалость. Проверьте слух малыша, хлопнув за его спиной
в ладоши, позовите ребенка, стоя вне его поля зрения. Дело в том, что,
разрастаясь, аденоиды закрывают слуховые ходы и из-за этого малыш
начинает хуже слышать.
- Изменяется поведение ребенка. Из-за недостатка кислорода малыш плохо высыпается, он заторможен. Снижен аппетит, возможно даже ночное недержание мочи.
- Внешний вид малыша приобретает характерные черты:
одутловатое бледное лицо, малоосмысленное выражение лица, открытый рот,
сглаженные носогубные складки, сухие, потрескавшиеся губы. Страдает и
дикция: ребенок начинает гнусавить, произнося слова в нос.
Они воспалились!
У ребенка с аденоидами нередко
развивается аденоидит, т.е. воспаление (ангина глоточной миндалины),
при котором температура тела может повышаться до 390С и
выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает
нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3-5 дней.
Нередкие осложнения после острого аденоидита - проблемы с ушками
(евстахеит, отит).
Очень часто, особенно при повторяющихся
ОРЗ, острый аденоидит переходит в хроническую форму. При этом у ребенка
появляются признаки хронической интоксикации: повышенная утомляемость,
головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется
незначительно повышенная температура (субфебрильная), увеличиваются
подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы.
По ночам такие детишки сильно кашляют,
поскольку слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки попадает им
вдыхательные пути. Когда воспалительный процесс из носоглотки
распространяется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань,
нижележащие дыхательные пути, начинаются всевозможные осложнения.
Маленькие, но такие опасные
Воспаленные аденоиды и сами по себе вещь безрадостная, но по-настоящему опасны они своими осложнениями.
Одним из самых "популярных" является
евстахеит (воспаление евстахиевой трубы). Вход в нее проходит через
носоглотку, совсем рядом с аденоидами. Поэтому, когда у ребенка
увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой
трубы. В результате начинаются проблемы со слухом. Если вовремя не
начать лечение, образуются спайки и малыш рискует стать тугоухим.
Инфекция может проникнуть в евстахиеву трубу или в среднее ухо
(евстахеит или отит). Тут уже не только снижается слух, но и все время
стреляет в ухо, да так сильно, что ребенок плачет от боли.
- Насморк и ОРЗ становятся постоянными спутниками малыша. Иммунитету
таких детей снижается, и они постоянно болеют, что, в свою очередь,
добавляет воспаления в аденоиды. Получается заколдованный круг.
- Слизь и гной опускаются в нижние отделы дыхательной системы, вызывая фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
- Хроническое воспаление - прекрасный фон для изменения состава
крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и
разрастания гландов и даже гнойных конъюнктивитов.
- При затруднении носового дыхания ребенок недополучает до 12-18%
кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Недостаток
кислорода плохо влияет на нервную систему и умственную деятельность.
Такие дети менее внимательны, они быстрее устают, жалуются на головную
боль. Довольно часто даже у приученных к горшку детей может начаться
ночной энурез.
- Поскольку ребенок все время заглатывает инфицированную слизь,
нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта и развивается
дисбактериоз. Его симптомы: плохой аппетит, повторная рвота, боль,
отрыжка, вздутие живота, повышенное газообразование, чередующиеся запоры
или поносы. Если не принять меры, через несколько лет дисбактериоз
может перерасти в хронический гастрит или дуоденит.
- При воспалении и разрастании аденоидов у малыша нарушается рост
костей лицевого скелета, что плохо сказывается на формировании речи.
Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос
(гнусавит). Родители часто воспринимают такую речь как детское сюсюканье
и постепенно привыкают к нему.
Посоветуйтесь с врачом
Каждый родитель "аденоидного" ребенка, являясь к отоларингологу, как правило, уже имеет свое личное мнение о лечении.
Одни хотят во что бы то ни стало
"резать", другие имеют категорическое предубеждение против операции и
надеются дотянуть до дня их чудесного исчезновения. Решать, какой
способ лечения -подойдет вашему ребенку, должен конечно же врач.
Известно, что, чем меньше глоточная миндалина, тем больше шансов
вылечить ее. Помните, что под словом "вылечить" следует понимать только
снятие воспаления. "Уменьшиться" разросшаяся миндалина уже не сможет, и
если, помимо постоянного воспаления, аденоиды еще и мешают нормально
дышать, их лучше удалить.
Лечить, не будем удалять
Лечение аденоидов занимает много
времени: от 3 до 12 месяцев. Запаситесь терпением! Какие же методы
лечения может предложить лор-врач?
- Антибиотики. Дисбактериоз, которого мы все боимся,
легко корректируется последующим курсом пробиотиков (бифидум
бактерин, примадофилис, флородофилис и т.д.).
- Промывание. Оно проводится на специальном
оборудовании в районной поликлинике. Самостоятельные попытки промыть
ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым
отитом. Комплекс лечебных процедур делается ежедневно в течение 2
недель.
- Облучение ультрафиолетом в кабинете физиотерапии. Для домашнего использования можно купить прибор квантовой терапии "Милта".
- Общеукрепляющие средства в соответствии с врачебными рекомендациями: витамины, особенно аскорбиновая кислота- и D3, кальций, иммуностимуляторы, гомеопатия.
- Закапывание в нос - противовоспалительных,
сосудосуживающих, антиаллергических и антимикробных средств (например,
комплекса из називина, супрастина, ИРС-19, колларгола, дерината).
- Климатотерапия. Врачи рекомендуют вывозить малыша к
морю хотя бы на 2 недели в год. Там - полезный ребенку ультрафиолет,
кварцевый песок, целебная морская вода, которая действует как
антисептик. Именно поэтому очень полезно купаться и нырять - так
промывается носоглотка. Целебным действием обладают даже прогулки вдоль
берега: в воздухе находятся мельчайшие капельки морской воды и таким
способом ребенок получает естественную ингаляцию.
Лечить не будем, удалять
Затрудненное дыхание через нос,
осложнения воспалительного характера (отит, фарингит, ангина,
хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, пневмония, деформация
лицевого скелета, грудной клетки, недержание мочи и прочие неприятности)
- это уже показания для операции, аденотомии. Обычно ее делают
детишкам, начиная с трехлетнего возраста, однако при необходимости
операцию могут провести даже грудничку.
Если мама предубеждена против операции
только потому, что она помнит, какой кровавой была эта процедура в ее
детстве, то не стоит беспокоиться. Удаление аденоидов проводится на
современном уровне, с прекрасной предмедикацией, которая не оставит в
памяти малыша никакой моральной травмы от операции. Ребенку также
вводят препарат, повышающий свертываемость крови, так что операция
будет бескровной. Кстати, по времени она занимает всего несколько
секунд. Это просто: усадили, прикрепили, заглянули в рот и прицелились.
Р-р-раз! И готово. Уже через два часа после операции ребенок может
пойти домой. Иногда по возрастным причинам или по показанию врача
операция может проводиться и под общим наркозом.
Готовимся к операции
Чтобы удалить аденоиды, необходимо,
чтобы ребенок в течение месяца не болел простудой и в течение 6 месяцев
такими детскими инфекциями, как корь, ветряная оспа, скарлатина,
краснуха, свинка, коклюш.
На операцию нужно прийти, залечив все
прочие очаги инфекции в организме, и в первую очередь - кариозные зубы.
То есть начинать надо с визита к стоматологу.
Чтобы избежать осложнений, перед операцией врач может назначить курс антибиотиков.
Приходя на операцию, ребенок должен иметь при себе:
¾ общий анализ крови с гемосиндромом (время свертываемости крови, тромбоциты, время кровотечения);
¾ общий анализ мочи;
¾ рентгеновский снимок носоглотки;
¾ справку от стоматолога;
¾ справку от педиатра об отсутствии противопоказаний к операции и отсутствии инфекционных контактов.
Помните, что результаты анализов действительны только 14 дней.
Определившись, где будете делать
операцию, обязательно уточните в приемном покое список необходимых для
госпитализации документов (информация, как правило, вывешивается на
особом стенде). В некоторых стационарах к стандартному набору
добавляется ЭКГ, мазок из горла на дифтерию, анализ кала на
яйца-глист.
Почему они могут вырасти снова?
Перед операцией врач предупреждает, что
иногда после аденоскопии аденоиды могут вырасти вновь (по статистике -
у 10% прооперированных). Причина тому - индивидуальная особенность
организма. Предсказать наверняка, появятся ли они снова, невозможно,
но практика показывает, что, чем в более раннем возрасте проводится
аденотомия (до 3 лет), тем больше вероятность рецидива. У аллергиков
тоже не очень благоприятный прогноз, поскольку их лимфоидная ткань
имеет склонность к отечности и разрастанию. В таких случаях врачи
советуют лечить их консервативно, а не удалять еще раз.
Иногда после удаления аденоидов
начинают воспаляться нёбные миндалины - гланды. Тогда их тоже
приходится оперировать, подрезая до физиологически нормального
размера.
После операции послеоперационный период составляет 7-10 дней и требует особого ухода за вашим малышом.
¨ В первые сутки режим должен быть
полупостельный (посадите ребенка у телевизора, почитайте книжку), а
последующие 7 дней - домашний.
¨ На 2 недели исключите любые физические нагрузки, в том числе долгие прогулки.
¨ Постарайтесь хотя бы первую
неделю не водить ребенка в детский сад. В это время малыш должен сидеть
на специальной диете: жидкой и пюреобразной пище (супы, пюре, каши,
паштет, йогурты, кефир, сметана). Не следует давать ребенку холодную,
горячую и острую пищу, а также фруктовые соки и фрукты.
¨ Во избежание кровотечения первую
неделю ребенка не следует купать в горячей воде и проводить любые
тепловые процедуры. Именно по этой причине операцию стараются
назначить на осенне-зимний период.
¨ Если (а это вовсе не обязательно)
после операции у ребенка поднимается температура, ни в коем случае не
давайте аспирин и его производные - это может спровоцировать
кровотечение. Обсудите с доктором, что может помочь в такой ситуации.
¨ Обязательным моментом
послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики,
по вопросам которой вас проконсультирует лор-врач.
¨ Не пугайтесь, если у ребенка
вдруг появилась гнусавость и заложенность носа - это послеоперационный
отек. Обычно он спадает к 10-му дню.
При наличии проблемы, чтобы пережить этот период, малышу можно
покапать сосудосуживающие капли: нафтизин, називин, санорин.
¨ Для наилучшего заживления ранки не
менее 10 дней покапайте ребенку вяжущие и подсушивающие капли,
содержащие серебро: протаргол, колларгол, «Князь серебряный».
Окончательный эффект от операции можно
оценить только через месяц. Вас приятно удивит, насколько легче станет
дышать вашему мaлышу. Исчезнет ночной храп, пройдут постоянный насморк,
бронхиты и ОР3, перестанут болеть уши. А ведь именно этого вы и
добивались!
Рекомендации по засыпанию.
Древние мудрецы знали, что сон - лучший лекарь. Маленькому человечку он просто необходим. Только как помочь ему заснуть?
Засыпают все детки по-разному: плохо,
очень плохо и хуже некуда. О редких счастливых исключениях упоминать не
будем. Давайте лучше поговорим о том, почему ребенку не спится и что
можно сделать, чтобы спалось.
Глазами родителей
Как только детская головка
соприкасается с подушкой, у крохи моментально рождается вопрос: "А не
забыл ли я чего?" Выясняется, что забыл. И очень даже многое. Попить.
Пописать. Поесть, покакать... - но это только первый этап. (И самое
удивительное в нем, что все заявленное малыш в состоянии сделать и
делает - успешно.) Но вот (слава Богу!) все насущные потребности
удовлетворены. И тут-то изобретательный ребенок немедленно переходит к
следующему этапу под названием: "Расскажи-почитай мне сказку".
Рассказываем... Читаем... Где-то после
пятой истории пpo серого зайчика и кучу другого зверья вы замечаете, что
глазки малыша слипаются, слипаются... Затаив дыхание и что-то
мурлыкая, вы наблюдаете за этим изумительным процессом. И мысль о
свободе и независимости ласкает вашу душу. Нет, не надо питать ложные
надежды! На самом деле ваше маленькое чудо набирается сил, чтобы перейти
к следующему этапу борьбы со сном. И, конечно, с вами. И переходит.
Тут возможны различные вариации - от тихого нытья до истошных воплей.
Кому как повезет (это мы о соседях).
Итак, что из этого следует? А следует
простой вывод: кроватка (как и подушка) является катализатором
мыслительной деятельности ребенка. Значит, нет ни малейшего смысла
сердиться, обижаться или возмущаться его поведением. Достаточно
принять это как факт и сделать полезные выводы.
Первый. Видимо, у вашего малыша есть очень веское основание не засыпать как можно дольше.
Второй. Видимо, у родителей есть повод задуматься. И изменить тактику убаюкивания своего ненаглядного чада.
Картина сна в восприятии малыша
Что мешает сладко засыпать в кроватке?
Проблемное засыпание малыша в основе своей имеет, как минимум, две
причины: любовь и страх. Любовь к вам и страх неизвестности.
Для ребенка сон - абсолютно непонятное
явление (к слову сказать, мы тоже не очень-то понимаем, куда и почему
уводит нас сон, мы просто привыкли). Есть мир, где можно играть, бегать,
теребить и обнимать маму; этот мир знаком и, значит, надежен. Но
закрой глаза - и все меняется, уходит... Уснуть это как выпасть из
привычного мира, уплыть, унестись куда-то, потеряться или исчезнуть.
Сон для малыша - разлука с тем, что ему
понятно и дорого. Одни дети принимают такую разлуку легче, другие
труднее, но для всех она некомфортна.
Самый пик переживаний и борьбы "не желаю
спать!" обычно приходится на возраст между полутора и тремя годами. В
это время ребенок уже начинает чувствовать себя независимым и
становится ужасно самостоятельным, но на самом деле отлично понимает,
что без поддержки взрослых он - никуда. Потому-то так он и цепляется за
вас, потому-то и желает .владеть вами, вашим вниманием целиком и
полностью. (Уточняем: указанный детский возраст не гарантирует, что в
другом - постарше - проблемы отпадут сами собой.)
Вспомните об этом, дорогие родители,
когда, измученные борьбой за здоровый сон, вы готовы выйти из себя и
сказать юному наследнику все, что о нем думаете. Постарайтесь подумать о
крохе хорошо, прикиньте, на какие хитрости приходится идти карапузу,
чтоб удержать вас в зоне влияния. Может, эта мысль согреет вас и придаст
сил для разрабатывания новых, более эффективных маневров укладывания.
Методика эффективного укладывания включает в себя несколько этапов.
Этап первый. Одеяла и подушки ждут.
Ваша задача. Убедить малыша, что спать - это очень даже хорошо, приятно, здорово и безопасно.
"Настройка" на сон состоит из ряда
последовательных действий, цель которых - выключить в малыше кнопочку
"шумно, активно", а включить другую "тише, спокойнее".
Подростку вы могли бы сказать о пользе и
целесообразности сна. С крохой этот номер не пройдет: дети мыслят и
чувствуют иначе, чем взрослые. Иначе приходится и действовать.
¨ Создайте малышу приятный
эмоциональный фон. Отмените говорящий телевизор (или уведите ребенка в
другую комнату). Иначе то, что там шумит и прыгает, будет всю ночь
шуметь и прыгать внутри ребенка. Прекрасно, если зазвучат негромкие,
приятные мелодии, а игры не потребуют резких движений и бурного выплеска энергии.
¨ Если на вашего кроху мирные слова
"ложись спать" действуют как звук боевой трубы, избегайте их. Просто
скажите, что "ночь пришла", "солнышко спать опустилось", "детки
отдыхают", "дедушка уснул" или что-то в том же роде.
¨ Помогите крохе уложить куклу в
кроватку, машинку - в гараж, а плюшевого мишку - в берлогу (одежда тоже
спит на полочке в шкафу). Расстелите вместе его собственную кроватку на
ночь, обсудите вместе, как она соскучилась, как ждала весь день, когда
же ваш Ванечка придет и ляжет в нее.
¨ Восхищайтесь (но не шумно!),
хвалите малыша за то, как он хорошо умывается, пьет кефир и выполняет
прочие вечерние процедуры.
¨ Старайтесь не показывать и не
вводить ничего нового-интересного, чтоб не активизировать малютку. С
этим он справляется и без вашей помощи.
Этап второй. Не бойся, я с тобой.
Ваша задача. Ребенок
должен не сомневаться в вашей поддержке и помощи. Доказать малышу, что
всегда, в любую минуту, что бы ни случилось, вы не подведете и
окажетесь рядом, поддержите и поможете. Но на голову себе садиться не
позволите ни в коем случае.
¨ В полной темноте большинство
детей спать побаиваются. Вместе с ребенком включите ночничок,
объясните, как он (и кошка, и собачка, и... кто там, у вас еще в доме
есть?) любит и охраняет Ванечку всю ночь.
¨ Есть, беседовать и вставать в кроватке нельзя - то, что вы не будете позволять иногда, быстро войдет в привычку.
¨ Одни дети спят с игрушками,
другие - без. Пусть выберет сам, как привык. Но имейте в виду: когда
малыш что-то сжимает в руках, ему проще - мягкая игрушка выступает как
"заместитель" мамы. Вариант: ребенок сам кому-то помогает уснуть,
кого-то оберегает. Дети от природы гуманисты и любят делать добро (пока
мы своим примером не показываем им обратное).
¨ Не позволяйте играть подручными
средствами. Просто запретите, коротко сказав, что "мишка заплачет, он
устал и хочет спать".
¨ Сделайте так, чтобы ребенок не мог
крутиться в постели. Связывать не обязательно, достаточно укрыть
одеялом ("чтоб не кусали комарики") и подогнуть его под матрац. В
случае необходимости, конечно, позвольте сменить позу, однако
пресекайте любые беспорядочные вращательные движения. (Иногда для этого
достаточно прекратить изложение сказки или предупредить, что "огонек
погаснет, он не любит, когда шумят".)
¨ Ночная сказка должна быть как
можно проще и знакома малышу (у детей очень яркое воображение, следя за
красочной сказкой, они такого напредставляют, что невольно разбудят
сами себя). Хорошо, если у вас в репертуаре имеется сказка, где среди
персонажей ваш ребенок; и пусть сюжет заканчивается тем, что приходит
ночь и все герои отправляются спать. Ночные сказки с продолжением
начинайте где-то не ранее лет четырех-пяти.
¨ Если малыш не лежит спокойно, не
делайте пространных замечаний. А если делаете, то лучше не крохе, а
кому-то еще ("Мишка, закрой глазки", "Ножка, лежи спокойно"). Не
сомневайтесь, ребенок примет это в свой адрес, но зато не пострадает
его достоинство.
¨ Хвалите за то, что малыш делает
правильно ("Молодец, Ванечка, ручки лежат тихо-тихо"). Иногда можно
поступить наоборот. Ребенок открывает глаза, а вы говорите: "Умник,
смотри, мишка, как Ваня глазки умеет закрывать".
¨ Вместе с колыбельной можно
проводить сеанс релаксации ("Пальчики устали, баю-бай", "Ножки так
устали...", "Ручки так устали, целый день играли...баю-бай"). Не
старайтесь разнообразить репертуар. Поверьте, чем монотоннее, тем
лучше.
Этап третий. Ночные сюрпризы.
Ваша задача. Переупрямить упрямца, но сохранить при этом спокойствие и доброжелательность.
¨ Что делать, если наш герой
разбушевался? Если процесс буйства пошел, дайте крохе 3-6 минут
побуянить, а потом переключите его внимание. Детская головка так
устроена, что малыш не может удерживать внимание на двух вещах сразу.
Сделайте большие глаза и ахните: "Ой, что там, смотри, смотри, как
здорово", подхватите малыша и покажите рукой, куда смотреть (например,
за окно), и он обязательно сделает это. Комментируйте то, что видите:
"Смотри, машина в гараж поехала. Какая она? Да, синяя. А еще..." и т.п.
Однако постарайтесь строить свои фразы кратко, используя простые
конструкции и избегая сложноподчиненных предложений. Уставшему малышу
трудно будет следить за вашими рассуждениями, и он может снова
"завестись".
¨ Что делать, если он в третий раз
просится на горшок? Сажайте! Но сделайте так, чтоб ему нечем было
развлечься. Вообще, малыш должен твердо знать: ничего хорошего и
интересного ночью за пределами кроватки его не ждет.
¨ Что делать, если он не хочет
лежать в кроватке, вскакивает? Ложитесь туда сами (или придумайте другой
весьма неожиданный ход, например: у кроватки есть колеса, она
"обиделась" и "уехала"). Все дети - большие собственники и предпочитают
свои вещи держать под личным контролем.
¨ Что делать, если дитя просится на
ручки? Брать, если вы согласны, каждый вечер повторять подобную
процедуру по 6-10 раз. Если нет - наберитесь мужества и скажите "нет". И
никаких комментариев, а тем более дискуссий.
¨ Что делать, если очень долго не
засыпает, а уйти нельзя: без вас плачет или норовит вылезти? Найдите
себе интересное дело рядом с кроваткой. Читайте (источником света может
быть хоть фонарик), вышивайте, пишите и т.д. и т.п. - в общем,
проводите время с пользой и приятностью.
¨ Что предпринять, если ребенок
спать хочет, а заснуть никак не может? Очевидно, он "перегулял",
попросту перевозбудился. Поглаживайте сына или дочку, делайте легкий
массаж, напевайте, качайте кроватку, сейчас ваша задача - помочь
малышу расслабиться.
Но! Имейте в виду, что многие
современные дети вообще спят меньше нормы - и высыпаются. Может быть,
это как раз ваш случай? Тогда стоит пересмотреть режим дня.
Этап четвертый. С добрым утром!
Ваша совместная задача. Новый день встретить радостно.
¨ Если малыш проснулся рано, но бодр
и весел - не заставляйте его снова уснуть и не держите насильно в
кроватке. Это место должно вызывать у ребенка только приятные эмоции.
¨ Положите рядом со своей постелью в
доступном месте игрушки или игру, которые малыш особенно любит. Вполне
вероятно, что он займется ими, а у вас появится возможность еще
понежиться.
¨ Не критикуйте и не ругайте ребенка
за ночные конфузы и сюрпризы. Лучше похвалите и порадуйтесь вместе,
если все было нормально.
¨ Поговорите с малышом о том, как
вам всем хорошо спалось, что снилось, как отдохнули ручки-ножки, какими
они стали теперь сильными.
И самое главное -
вчерашние проблемы оставьте вчера. Даже если малыш успешно изводит вас
на протяжении уже целого месяца, не думайте и не настраивайтесь на то,
что "сегодня тоже будет плохо". Сегодня новый день и у вас
новая попытка. Ведь для маленьких детей нет багажа прошлого. У них
каждый день начинается новая жизнь. Хорошо бы и взрослым усвоить эту
привычку. С сегодняшнего утра в семье начинается новая, счастливая
жизнь. И все у вас получится!
Если глазки воспалились
Если у ребенка покраснели глаза,
попробуйте сперва разобраться - что стало тому причиной? Быстренько
переберите в памяти события ближайших часов - малыш много смотрел
телевизор, а может быть, потер в песочнице глаза руками? От этого
зависит, что делать дальше с вашим маленьким красноглазым кроликом.
О гигиене зрения
Порой глазки ребенка краснеют из-за
того, что мы, взрослые, банально пренебрегаем соблюдением простейших
правил. Например, все знают, что не надо давать нагрузку глазам в
общественном транспорте - трясет, да и вообще... Однако всегда ли мы
придерживаемся этого правила, когда ребенок в метро занят карманной
электронной игрушкой вместо того, чтобы в очередной раз вопрошать: "Мы
уже приехали?"
Какие же правила следует выполнить?
- Строго дозируйте время пребывания ребенка за компьютером. для
маленьких детишек это не более чем 20-30 минут. Расстояние от глаз до
экрана должно быть не меньше 60 см.
- При просмотре телепередач (чем тоже особо увлекаться не следует)
всегда включайте дополнительный свет, не бликующий на экран. Расстояние
до телевизора должно быть не менее шестикратного размера диагонали
экрана (при этом не менее 3 м).
- Научите малыша простейшим правилам разгрузки глаз: чаще моргать,
периодически при напряженной зрительной работе (это не только
электронные игры, но и обучение чтению, письму) закрывать глаза на пару
минут. Объясните, что сначала нужно потереть ладошки друг о друга
так, чтобы они стали теплыми. Затем не очень плотно приложить ладони к
закрытым глазкам. Кровь приливает, а усталость уходит.
- Если ребенок посещает занятия в бассейне, обязательно приобретите
ему очки для плавания. Хлорированная вода может вызвать раздражение
нежной слизистой оболочки глаз.
Конъюнктивит
Малыш жалуется на то, что в глазик будто
что-то попало, он чешется, жжет. Глаз краснеет, причем ближе к
периферии, веки отекают, а утром малыш не может открыть глазки - веки
словно склеены.
Что делать? Надо
заварить крепкий черный чай, остудить до слегка теплого состояния и
промыть глазки в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Не
экспериментируйте с глазными каплями: существуют различные виды
конъюнктивитов, лечение зависит от возбудителя. Дело в том, что
виновником развития болезни могут быть бактерии, прыгнувшие в глазик с
грязных рук, а могут - и вирусы. Есть такие возбудители простуды,
которые способны вызвать у ребенка не только насморк и кашель, но и
воспаление слизистой глаз. Бывает и так, что воспаление глазок связано с
аллергическим настроем организма. Потому самое надежное -
проконсультировать ребенка у окулиста.
Как предупредить? Соблюдайте
правила гигиены - выделите ребенку отдельное полотенце для лица и
меняйте его ежедневно. Приучите малыша соблюдать элементарные правила
гигиены: мыть руки, приходя домой, пользоваться индивидуальным
полотенцем, никогда не тереть глаз носовым платком (особенно, если
ребенок простужен).
Ячмень
Это острое воспаление волосяного
мешочка и сальной железы у корня ресницы. На небольшом участке века
возникает красная болезненная припухлость, глаз отекает, иногда даже
заплывает. У некоторых детишек повышается температура и увеличиваются
лимфатические узлы. Как правило, на 2-3-й день на припухлости
появляется гнойная головка, которая через пару дней самостоятельно (!)
прорывается. Не выдавливайте гной! Во-первых, можно занести инфекцию в
рану. А во-вторых, осуществляя давление на кожу, вы загоняете гной
внутрь клетчатки, а это чревато развитием серьезных осложнений, опасных
для жизни, - проникновением инфекции в полость черепа.
Что делать? Если у
ребенка ячмень, надо сразу выдать два полотенца: для здорового
глазика и для больного. Иначе инфекция перекинется на другой глаз. При
возникновении воспаления обратитесь к врачу, он пропишет
антибактериальные капли или мазь. В начальной стадии болезни (до
посещения доктора) смазывайте кожу в месте припухлости 70%ным
спиртом. Хорошо действует и сухое тепло. Классический вариант домашней
физиотерапии прикладывание вареного вкрутую теплого яйца к больному
глазу. Не забудьте обернуть его в хлопчатобумажную ткань. И уж
конечно, не стоит, как рекомендуют народные лечебники, плевать
ребенку в глаз. Слюна взрослого кишит бактериями, и попадание их на
инфекционную рану только ухудшит положение.
Как предупредить?
Причина возникновения ячменя - инфекция, а точнее, стафилококк. Как
он попал в глаз? Пыль, несвежее полотенце, грязные руки - это только
пути попадания инфекции. Однако все детишки время от времени трут глаза
грязными кулачками, а вот ячмень "вылезает" далеко не у всех.
Поэтому, если у вашего малыша ячмени появляются регулярно, необходимо
провести всестороннее обследование ребенка. Проконсультироваться не
только у окулиста, но и у педиатра, сдать анализы крови (общий и на
сахар). Ну и конечно, обратите внимание на режим дня - закаливание,
зарядка, прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет. В
межсезонье обязательно проводите ребенку курсы витаминотерапии.
Не запускайте!
Глаза - это совершенный и тонкий
инструмент. Если вы приняли меры, а симптомы не проходят в течение дня,
не медлите, покажите малыша врачу. Ведь любую болячку в начале лечить
всегда проще.