Что нужно знать о краснухе

Краснуха - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Источником является больной или вирусоноситель. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпаний и продолжается в течение 2-3 недель от момента появления сыпи. Ребенок с врожденной краснухой считается источником инфекции в течение 12 месяцев от момента рождения, редко до двух лет. Восприимчивы к краснухе люди любого возраста, но чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Краснухой чаще заболевают в холодное время года.

 

Инкубационный период краснухи составляет от 15 до 24 дней. За неделю до высыпания появляется увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, их болезненность. Сыпь появляется в 1 или 2 день болезни. Сначала высыпания возникают на лице и в течение дня распространяются на туловище и конечности, либо обнаруживаются на всех участках одновременно. Распространение сыпи происходит с почасовой этапностью. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях, спине, пояснице, ягодицах. Элементы сыпи держатся 2-3 дня, исчезая без пигментации и шелушения. Могут отмечаться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, кашель, конъюнктивит). Общее состояние ребенка страдает мало, температура тела поднимается до невысоких цифр, чаще 37,3 - 37,5.

 

Течение и исход краснухи благоприятный. Осложнения характерны для детей старшего возраста и взрослых (энцефалиты, поражения суставов, тромбоцитопеническая пурпура).

 

 

Противоэпидемический режим

 

1. Больной с краснухой изолируется на 7 дней со дня появления сыпи.

2. Помещение, где находится больной, ежедневно проветривают и делают влажную уборку. Дезинфекция не проводится.

3. В случае регистрации очага инфекции в ДОУ или школе с момента выявления первого больного и до 21-го дня с момента выявления последнего больного в коллектив не принимаются дети, не болевшие краснухой и не привитые против нее. Эти лица наблюдаются специалистом 21 день.

4. Все беременные при контакте обследуются на наличие антител против краснухи, так как вирус краснухи вызывает различные аномалии развития плода (поражение глаз, органов слуха, сердца).

 

В период высыпаний рекомендуется постельный режим, даже при отсутствии повышенной температуры тела, поливитамины, аскорутин.

 

Выписка в детское учреждение проводится при полном клиническом выздоровлении не ранее 7-го дня после появления высыпаний.

 

Профилактика

 

В настоящее время существуют вакцины против краснухи. Вакцинация проводится в 12-18 месяцев, а ревакцинация в 5-14 лет.

 

Обратитесь к врачу, если у ребенка появились симптомы краснухи!

Как лечить аденоиды

Аденоиды

Аденоиды - это миндалины, такие же, как и широко известные гланды. И вместе с гландами они входят в так на­зываемое лимфоэпителиальное коль­цо. Задача этого образования - под­держивать общий и местный иммуни­тет верхних дыхательных путей. Аде­ноиды находятся глубоко в носоглот­ке, и увидеть их может только отола­ринголог при помощи специального зеркальца на длинной ручке. Аденои­ды (носоглоточные миндалины) есть у каждого ребенка, но максимального своего размера они достигают у детсадовцев в возрасте от 3 до 7 лет.

Почему они растут?

Вся лимфоидная ткань, к которой от­носятся лимфоузлы и миндалины (и аденоиды тоже), выполняет функ­цию защитного барьера. Во время бо­лезни лимфоидная ткань увеличивает­ся в размерах - так задумано приро­дой. Если ребенок, не успев выздоро­веть, вновь подхватывает новую ин­фекцию, аденоиды постоянно находят­ся в воспаленном состоянии, от чего и разрастаются. Такие миндалины, раз­росшиеся и гнойные, уже не защищают организм, а, наоборот, сами становят­ся постоянным инфекционным очагом в организме. И как только ребенок простужается, переохлаждается, пере­напрягается, хроническая болячка тут же обостряется.

Словом, причина-то увеличения адено­идов одна - плохой иммунитет, но вот поводов много: наследственная пред­расположенность, склонность к аллер­гии, частые простудные заболевания, различные инфекции, такие как грипп.

Миндалины или что-то другое?

Врачи выделяют три степени: I ­- когда аденоиды закрывают треть про­странства носоглотки, II  - когда за­крыты две трети и III - когда носо­глотка полностью закрыта аденоида­ми. Аденоиды 1 степени лечат консер­вативно; со II и III, как правило, опери­руют. Самый точный метод диагнос­тики - рентген, но делать его нужно по прошествии 3-4 недель после по­следней простуды.

Ставит диагноз, конечно же, врач. Но еще до визита к нему по некоторым признакам вы можете предположить, что у ребенка именно аденоиды. Вот самые главные из них:

• Затрудненное дыхание через нос (постоянно или периодами). Ребе­нок может все время ходить с откры­тым ртом или только так спать. Ночью аденоиды свешиваются в просвет носо­глотки, и тогда, зайдя в детскую ком­нату, вы услышите, что малыш во сне сопит, храпит и даже, словно захлебы­ваясь, кашляет.
• Периодический или постоян­ный насморк. Обратите внимание на отделяемое на носовом платке. Сопли могут быть всех цветов и оттенков ­от прозрачных до гнойных (желтого, зеленого цвета).
• Часто возникающие простуд­ные заболевания, такие как ринит, гайморит, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты и другие.
• Проблемы с ушами. Частые обо­стрения отита с детским плачем: "Ма­ма, ушко болит!" Обратите внимание, не ухудшается ли слух. Если ребенок переспрашивает, когда к нему обраща­ются, - это тревожный звоночек. Ча­сто родители не понимают проблемы, воспринимая "новую моду" как ша­лость. Проверьте слух малыша, хлоп­нув за его спиной в ладоши, позовите ребенка, стоя вне его поля зрения. Де­ло в том, что, разрастаясь, аденоиды закрывают слуховые ходы и из-за это­го малыш начинает хуже слышать.
• Изменяется поведение ребен­ка. Из-за недостатка кислорода малыш плохо высыпается, он заторможен. Снижен аппетит, возможно даже ноч­ное недержание мочи.
• Внешний вид малыша приобре­тает характерные черты: одутловатое бледное лицо, малоосмысленное выра­жение лица, открытый рот, сглажен­ные носогубные складки, сухие, потре­скавшиеся губы. Страдает и дикция: ребенок начинает гнусавить, произно­ся слова в нос.

Они воспалились!

У ребенка с аденоидами нередко раз­вивается аденоидит, т.е. воспаление (ангина глоточной миндалины), при ко­тором температура тела может повы­шаться до 39⁰С и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда по­является боль в ушах. Заболевание длится 3-5 дней. Нередкие осложне­ния после острого аденоидита - про­блемы с ушками (евстахеит, отит).

Очень часто, особенно при повторяющихся ОРЗ, острый аденоидит перехо­дит в хроническую форму. При этом у ребенка появляются признаки хрони­ческой интоксикации: повышенная утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго со­храняется незначительно повышенная температура (субфебрильная), увели­чиваются подчелюстные, шейные и за­тылочные лимфоузлы.

По ночам такие детишки сильно каш­ляют, поскольку слизисто-гнойное от­деляемое из носоглотки попадает им вдыхательные пути. Когда воспалитель­ный процесс из носоглотки распрост­раняется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань, нижележащие дыха­тельные пути, начинаются всевозмож­ные осложнения.

Маленькие, но такие опасные

Воспаленные аденоиды и сами по себе вещь безрадостная, но по-настоящему опасны они своими осложнениями.

Одним из самых "популярных" являет­ся евстахеит (воспаление евстахиевой трубы). Вход в нее проходит через но­соглотку, совсем рядом с аденоидами. Поэтому, когда у ребенка увеличивает­ся носоглоточная миндалина, она пе­рекрывает устье слуховой трубы. В ре­зультате начинаются проблемы со слухом. Если вовремя не начать лечение, образуются спайки и малыш рискует стать тугоухим. Инфекция может про­никнуть в евстахиеву трубу или в сред­нее ухо (евстахеит или отит). Тут уже не только снижается слух, но и все время стреляет в ухо, да так сильно, что ребенок плачет от боли.

• Насморк и ОРЗ становятся постоян­ными спутниками малыша. Иммунитету таких детей снижается, и они посто­янно болеют, что, в свою очередь, до­бавляет воспаления в аденоиды. Полу­чается заколдованный круг.
• Слизь и гной опускаются в нижние отделы дыхательной системы, вызывая фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
• Хроническое воспаление - пре­красный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разраста­ния гландов и даже гнойных конъюнктивитов.
• При затруднении носового дыхания ребенок недополучает до 12-18% кис­лорода, который очень важен для ра­боты головного мозга. Недостаток кислорода плохо влияет на нервную систему и умственную дея­тельность. Такие дети менее внима­тельны, они быстрее устают, жалуются на головную боль. Довольно часто да­же у приученных к горшку детей мо­жет начаться ночной энурез.
• Поскольку ребенок все время загла­тывает инфицированную слизь, нару­шается микрофлора желудочно-кишеч­ного тракта и развивается дисбактери­оз. Его симптомы: плохой аппетит, по­вторная рвота, боль, отрыжка, вздутие живота, повышенное газообразование, чередующиеся запоры или поносы. Ес­ли не принять меры, через несколько лет дисбактериоз может перерасти в хронический гастрит или дуоденит.
• При воспалении и разрастании аде­ноидов у малыша нарушается рост кос­тей лицевого скелета, что плохо ска­зывается на формировании речи. Ребе­нок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто воспринимают такую речь как детское сюсюканье и посте­пенно привыкают к нему.

Посоветуйтесь с врачом

Каждый родитель "аденоидного" ре­бенка, являясь к отоларингологу, как правило, уже имеет свое личное мне­ние о лечении.

Одни хотят во что бы то ни стало "ре­зать", другие имеют категорическое предубеждение против операции и на­деются дотянуть до дня их чудесного исчезновения. Решать, какой способ лечения -подойдет вашему ребенку, должен конечно же врач. Известно, что, чем меньше глоточная миндалина, тем больше шансов вылечить ее. По­мните, что под словом "вылечить" следует понимать только снятие воспа­ления. "Уменьшиться" разросшаяся миндалина уже не сможет, и если, по­мимо постоянного воспаления, аденои­ды еще и мешают нормально дышать, их лучше удалить.

Лечить, не будем удалять

Лечение аденоидов занимает много времени: от 3 до 12 месяцев. Запаси­тесь терпением! Какие же методы ле­чения может предложить лор-врач?

• Антибиотики. Дисбактериоз, кото­рого мы все боимся, легко корректиру­ется последующим курсом пробиоти­ков (бифидум бактерин, примадофи­лис, флородофилис и т.д.).
• Промывание. Оно проводится на специальном оборудовании в район­ной поликлинике. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при по­мощи йоговской методики могут закон­читься острым отитом. Комплекс ле­чебных процедур делается ежедневно в течение 2 недель.
• Облучение ультрафиолетом в кабинете физиотерапии. Для домашне­го использования можно купить при­бор квантовой терапии "Милта".
• Общеукрепляющие средства в соответствии с врачебными рекомен­дациями: витамины, особенно аскорби­новая кислота- и D₃, кальций, иммуно­стимуляторы, гомеопатия.
• Закапывание в нос - противовос­палительных, сосудосуживающих, ан­тиаллергических и антимикробных средств (например, комплекса из нази­вина, супрастина, ИРС-19, колларго­ла, дерината).
• Климатотерапия. Врачи рекомен­дуют вывозить малыша к морю хотя бы на 2 недели в год. Там - полезный ре­бенку ультрафиолет, кварцевый песок, целебная морская вода, которая дейст­вует как антисептик. Именно поэтому очень полезно купаться и нырять - так промывается носоглотка. Целебным действием обладают даже прогулки вдоль берега: в воздухе нахо­дятся мельчайшие капельки морской воды и таким способом ребенок полу­чает естественную ингаляцию.

Лечить не будем, удалять

Затрудненное дыхание через нос, ос­ложнения воспалительного характера (отит, фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, пневмо­ния, деформация лицевого скелета, грудной клетки, недержание мочи и прочие неприятности) - это уже пока­зания для операции, аденотомии. Обычно ее делают детишкам, начиная с трехлетнего возраста, однако при не­обходимости операцию могут провес­ти даже грудничку.

Если мама предубеждена против опе­рации только потому, что она помнит, какой кровавой была эта процедура в ее детстве, то не стоит беспокоиться. Удаление аденоидов проводится на со­временном уровне, с прекрасной пред­медикацией, которая не оставит в па­мяти малыша никакой моральной трав­мы от операции. Ребенку также вводят препарат, повышающий свертывае­мость крови, так что операция будет бескровной. Кстати, по времени она занимает всего несколько секунд. Это просто: усадили, прикрепили, загляну­ли в рот и прицелились. Р-р-раз! И го­тово. Уже через два часа после опера­ции ребенок может пойти домой. Ино­гда по возрастным причинам или по показанию врача операция может про­водиться и под общим наркозом.

Готовимся к операции

Чтобы удалить аденоиды, необходимо, чтобы ребенок в течение месяца не бо­лел простудой и в течение 6 месяцев такими детскими инфекциями, как корь, ветряная оспа, скарлатина, крас­нуха, свинка, коклюш.

На операцию нужно прийти, залечив все прочие очаги инфекции в организ­ме, и в первую очередь - кариозные зубы. То есть начинать надо с визита к стоматологу.

Чтобы избежать осложнений, перед операцией врач может назначить курс антибиотиков.

Приходя на операцию, ребенок должен иметь при себе:

¾    общий анализ крови с гемосиндро­мом (время свертываемости крови, тромбоциты, время кровотечения);

¾    общий анализ мочи;

¾    рентгеновский снимок носоглотки;

¾    справку от стоматолога;

¾    справку от педиатра об отсутствии противопоказаний к операции и отсут­ствии инфекционных контактов.

Помните, что результаты анализов действительны только 14 дней. ­

Определившись, где будете делать операцию, обязательно уточните в приемном покое список необходимых для госпитализации документов (ин­формация, как правило, вывешивается на особом стенде). В некоторых стаци­онарах к стандартному набору добав­ляется ЭКГ, мазок из горла на дифте­рию, анализ кала на яйца-глист.

Почему они могут вырасти снова?

Перед операцией врач предупрежда­ет, что иногда после аденоскопии аде­ноиды могут вырасти вновь (по статис­тике - у 10% прооперированных). Причина тому - индивидуальная осо­бенность организма. Предсказать на­верняка, появятся ли они снова, невоз­можно, но практика показывает, что, чем в более раннем возрасте проводится аденотомия (до 3 лет), тем боль­ше вероятность рецидива. У аллерги­ков тоже не очень благоприятный про­гноз, поскольку их лимфоидная ткань имеет склонность к отечности и разра­станию. В таких случаях врачи совету­ют лечить их консервативно, а не уда­лять еще раз.

Иногда после удаления аденоидов на­чинают воспаляться нёбные миндалины - гланды. Тогда их тоже приходит­ся оперировать, подрезая до физиоло­гически нормального размера.

После операции послеоперационный период составля­ет 7-10 дней и требует особого ухода за вашим малышом.

¨      В первые сутки режим должен быть полупостельный (посадите ребенка у телевизора, почитайте книжку), а по­следующие 7 дней - домашний.

¨      На 2 недели исключите любые физи­ческие нагрузки, в том числе долгие прогулки.

¨      Постарайтесь хотя бы первую неде­лю не водить ребенка в детский сад. В это время малыш должен сидеть на специальной диете: жидкой и пюреоб­разной пище (супы, пюре, каши, паш­тет, йогурты, кефир, сметана). Не сле­дует давать ребенку холодную, горя­чую и острую пищу, а также фрукто­вые соки и фрукты.

¨      Во избежание кровотечения первую неделю ребенка не следует купать в го­рячей воде и проводить любые тепло­вые процедуры. Именно по этой при­чине операцию стараются назначить на осенне-зимний период.

¨      Если (а это вовсе не обязательно) после операции у ребенка поднимается  температура, ни в коем случае не да­вайте аспирин и его производные - ­это может спровоцировать кровотече­ние. Обсудите с доктором, что может помочь в такой ситуации.

¨      Обязательным моментом послеопе­рационного ухода является проведе­ние дыхательной гимнастики, по во­просам которой вас проконсультирует лор-врач.

¨      Не пугайтесь, если у ребенка вдруг появилась гнусавость и заложенность носа - это послеоперационный отек. Обычно он спадает к 10-му дню.

      При наличии проблемы, чтобы пере­жить этот период, малышу можно

      покапать сосудосуживающие капли: наф­тизин, називин, санорин.

¨    Для наилучшего заживления ранки не менее 10 дней покапайте ребенку вяжущие и подсушивающие капли, со­держащие серебро: протаргол, кол­ларгол, «Князь серебряный».

Окончательный эффект от опера­ции можно оценить только через ме­сяц. Вас приятно удивит, насколько легче станет дышать вашему мaлышу. Исчезнет ночной храп, пройдут постоянный насморк, бронхиты и ОР3, перестанут болеть уши. А ведь именно  этого вы и добивались!         

 Рекомендации по засыпанию.

Древние мудрецы знали, что сон - лучший лекарь. Маленькому человечку он просто необходим. Только как помочь ему заснуть?

Засыпают все детки по-разному: плохо, очень плохо и хуже некуда. О редких счастливых исключениях упоминать не будем. Давайте лучше поговорим о том, почему ребенку не спится и что можно сделать, чтобы спалось.

Глазами родителей

Как только детская головка соприкаса­ется с подушкой, у крохи моментально рождается вопрос: "А не забыл ли я че­го?" Выясняется, что забыл. И очень даже многое. Попить. Пописать. По­есть, покакать... - но это только пер­вый этап. (И самое удивительное в нем, что все заявленное малыш в состоянии сделать и делает - успешно.) Но вот (слава Богу!) все насущные потребнос­ти удовлетворены. И тут-то изобрета­тельный ребенок немедленно перехо­дит к следующему этапу под названи­ем: "Расскажи-почитай мне сказку".

Рассказываем... Читаем... Где-то после пятой истории пpo серого зайчика и кучу другого зверья вы замечаете, что глазки малыша слипаются, слипают­ся... Затаив дыхание и что-то мурлы­кая, вы наблюдаете за этим изумитель­ным процессом. И мысль о свободе и независимости ласкает вашу душу. Нет, не надо питать ложные надежды! На самом деле ваше маленькое чудо набирается сил, чтобы перейти к следующему этапу борьбы со сном. И, конеч­но, с вами. И переходит. Тут возможны различные вариации - от тихого нытья до истошных воплей. Кому как повезет (это мы о соседях).

Итак, что из этого следует? А следует простой вывод: кроватка (как и подуш­ка) является катализатором мыслитель­ной деятельности ребенка. Значит, нет ни малейшего смысла сердиться, оби­жаться или возмущаться его поведени­ем. Достаточно принять это как факт и сделать полезные выводы.

Первый. Видимо, у вашего малыша есть очень веское основание не засыпать как можно дольше.

Второй. Видимо, у родителей есть по­вод задуматься. И изменить тактику убаюкивания своего ненаглядного чада.

Картина сна в восприятии малыша

Что мешает сладко засыпать в кроват­ке? Проблемное засыпание малыша в основе своей имеет, как минимум, две причины: любовь и страх. Любовь к вам и страх неизвестности.

Для ребенка сон - абсолютно непонят­ное явление (к слову сказать, мы тоже не очень-то понимаем, куда и почему уводит нас сон, мы просто привыкли). Есть мир, где можно играть, бегать, те­ребить и обнимать маму; этот мир зна­ком и, значит, надежен. Но закрой гла­за - и все меняется, уходит... Уснуть ­это как выпасть из привычного мира, уплыть, унестись куда-то, потеряться или исчезнуть.

Сон для малыша - разлука с тем, что ему понятно и дорого. Одни дети при­нимают такую разлуку легче, другие ­труднее, но для всех она некомфортна.

Самый пик переживаний и борьбы "не желаю спать!" обычно приходится на возраст между полутора и тремя года­ми. В это время ребенок уже начинает чувствовать себя независимым и стано­вится ужасно самостоятельным, но на самом деле отлично понимает, что без поддержки взрослых он - никуда. По­тому-то так он и цепляется за вас, пото­му-то и желает .владеть вами, вашим вниманием целиком и полностью. (Уточняем: указанный детский возраст не гарантирует, что в другом - постар­ше - проблемы отпадут сами собой.)

Вспомните об этом, дорогие родители, когда, измученные борьбой за здоровый сон, вы готовы выйти из себя и сказать юному наследнику все, что о нем думае­те. Постарайтесь подумать о крохе хоро­шо, прикиньте, на какие хитрости при­ходится идти карапузу, чтоб удержать вас в зоне влияния. Может, эта мысль согреет вас и придаст сил для разраба­тывания новых, более эффективных ма­невров укладывания.

Методика эффективного укладывания включает в себя несколько этапов.

Этап первый. Одеяла и подушки ждут.

Ваша задача. Убедить малыша, что спать - это очень даже хорошо, прият­но, здорово и безопасно.

"Настройка" на сон состоит из ряда по­следовательных действий, цель кото­рых - выключить в малыше кнопочку "шумно, активно", а включить другую ­"тише, спокойнее".

Подростку вы могли бы сказать о поль­зе и целесообразности сна. С крохой этот номер не пройдет: дети мыслят и чувствуют иначе, чем взрослые. Иначе приходится и действовать.

¨     Создайте малышу приятный эмоцио­нальный фон. Отмените говорящий те­левизор (или уведите ребенка в другую комнату). Иначе то, что там шумит и прыгает, будет всю ночь шуметь и пры­гать внутри ребенка. Прекрасно, если зазвучат негромкие, приятные мелодии, а игры не потребуют резких движений и бурного выплеска энергии.

¨     Если на вашего кроху мирные слова "ложись спать" действуют как звук бое­вой трубы, избегайте их. Просто скажи­те, что "ночь пришла", "солнышко спать опустилось", "детки отдыхают", "дедуш­ка уснул" или что-то в том же роде.

¨     Помогите крохе уложить куклу в кроватку, машинку - в гараж, а плюше­вого мишку - в берлогу (одежда тоже спит на полочке в шкафу). Расстелите вместе его собственную кроватку на ночь, обсудите вместе, как она соскучи­лась, как ждала весь день, когда же ваш Ванечка придет и ляжет в нее.

¨     Восхищайтесь (но не шумно!), хвали­те малыша за то, как он хорошо умыва­ется, пьет кефир и выполняет прочие вечерние процедуры.

¨     Старайтесь не показывать и не вво­дить ничего нового-интересного, чтоб не активизировать малютку. С этим он справляется и без вашей помощи.

Этап второй. Не бойся, я с тобой.

Ваша задача. Ребенок должен не со­мневаться в вашей поддержке и помо­щи. Доказать малышу, что всегда, в лю­бую минуту, что бы ни случилось, вы не подведете и окажетесь рядом, поддер­жите и поможете. Но на голову себе са­диться не позволите ни в коем случае.

¨     В полной темноте большинство детей  спать побаиваются. Вместе с ребенком включите ночничок, объясните, как он (и кошка, и собачка, и... кто там, у вас еще в доме есть?) любит и охраняет Ва­нечку всю ночь.

¨     Есть, беседовать и вставать в кроват­ке нельзя - то, что вы не будете позво­лять иногда, быстро войдет в привычку.

¨     Одни дети спят с игрушками, дру­гие - без. Пусть выберет сам, как при­вык. Но имейте в виду: когда малыш что-то сжимает в руках, ему проще ­- мягкая игрушка выступает как "замес­титель" мамы. Вариант: ребенок сам ко­му-то помогает уснуть, кого-то оберега­ет. Дети от природы гуманисты и любят делать добро (пока мы своим примером не показываем им обратное).

¨     Не позволяйте играть подручными средствами. Просто запретите, коротко сказав, что "мишка заплачет, он устал и хочет спать".

¨     Сделайте так, чтобы ребенок не мог крутиться в постели. Связывать не обя­зательно, достаточно укрыть одеялом ("чтоб не кусали комарики") и подо­гнуть его под матрац. В случае необхо­димости, конечно, позвольте сменить позу, однако пресекайте любые беспо­рядочные вращательные движения. (Иногда для этого достаточно прекра­тить изложение сказки или предупре­дить, что "огонек погаснет, он не любит, когда шумят".)

¨     Ночная сказка должна быть как мож­но проще и знакома малышу (у детей очень яркое воображение, следя за кра­сочной сказкой, они такого напредстав­ляют, что невольно разбудят сами себя). Хорошо, если у вас в репертуаре имеется сказка, где среди персонажей ­ваш ребенок; и пусть сюжет заканчива­ется тем, что приходит ночь и все герои отправляются спать. Ночные сказки с продолжением начинайте где-то не ра­нее лет четырех-пяти.

¨     Если малыш не лежит спокойно, не делайте пространных замечаний. А если делаете, то лучше не крохе, а кому-то еще ("Мишка, закрой глазки", "Ножка, лежи спокойно"). Не сомневайтесь, ре­бенок примет это в свой адрес, но зато не пострадает его достоинство.

¨     Хвалите за то, что малыш делает пра­вильно ("Молодец, Ванечка, ручки ле­жат тихо-тихо"). Иногда можно посту­пить наоборот. Ребенок открывает гла­за, а вы говорите: "Умник, смотри, миш­ка, как Ваня глазки умеет закрывать".

¨     Вместе с колыбельной можно прово­дить сеанс релаксации ("Пальчики ус­тали, баю-бай", "Ножки так устали...", "Ручки так устали, целый день играли...баю-бай"). Не старайтесь разнообразить репертуар. Поверьте, чем монотоннее, ­тем лучше.

Этап третий. Ночные сюрпризы.

Ваша задача. Переупрямить упрямца, но сохранить при этом спокойствие и доброжелательность.

¨     Что делать, если наш герой разбуше­вался? Если процесс буйства пошел, дайте крохе 3-6 минут побуянить, а по­том переключите его внимание. Детская головка так устроена, что малыш не может удерживать внимание на двух ве­щах сразу. Сделайте большие глаза и ах­ните: "Ой, что там, смотри, смотри, как здорово", подхватите малыша и покажи­те рукой, куда смотреть (например, за окно), и он обязательно сделает это. Комментируйте то, что видите: "Смот­ри, машина в гараж поехала. Какая она? Да, синяя. А еще..." и т.п. Однако поста­райтесь строить свои фразы кратко, используя простые конструкции и избегая сложноподчиненных предложений. Уставшему малышу трудно будет следить за вашими рассуждениями, и он может снова "завестись".

¨     Что делать, если он в третий раз про­сится на горшок? Сажайте! Но сделайте так, чтоб ему нечем было развлечься. Вообще, малыш должен твердо знать: ничего хорошего и интересного ночью за пределами кроватки его не ждет.

¨     Что делать, если он не хочет лежать в кроватке, вскакивает? Ложитесь туда сами (или придумайте другой весьма неожиданный ход, например: у кроват­ки есть колеса, она "обиделась" и "уеха­ла"). Все дети - большие собственники и предпочитают свои вещи держать под личным контролем.

¨     Что делать, если дитя просится на ручки? Брать, если вы согласны, каждый вечер повторять подобную процедуру по 6-10 раз. Если нет - наберитесь му­жества и скажите "нет". И никаких ком­ментариев, а тем более дискуссий.

¨     Что делать, если очень долго не засы­пает, а уйти нельзя: без вас плачет или норовит вылезти? Найдите себе инте­ресное дело рядом с кроваткой. Читайте (источником света может быть хоть фо­нарик), вышивайте, пишите и т.д. и т.п. - в общем, проводите время с по­льзой и приятностью.

¨     Что предпринять, если ребенок спать хочет, а заснуть никак не может? Очевидно, он "перегулял", попросту пе­ревозбудился. Поглаживайте сына или дочку, делайте легкий массаж, напевай­те, качайте кроватку, сейчас ваша зада­ча - помочь малышу расслабиться.

Но! Имейте в виду, что многие совре­менные дети вообще спят меньше нор­мы - и высыпаются. Может быть, это как раз ваш случай? Тогда стоит пере­смотреть режим дня.

Этап четвертый. С добрым утром!

Ваша совместная задача. Новый день встретить радостно.

¨     Если малыш проснулся рано, но бодр и весел - не заставляйте его снова ус­нуть и не держите насильно в кроватке. Это место должно вызывать у ребенка только приятные эмоции.

¨     Положите рядом со своей постелью в доступном месте игрушки или игру, ко­торые малыш особенно любит. Вполне вероятно, что он займется ими, а у вас появится возможность еще понежиться.

¨     Не критикуйте и не ругайте ребенка за ночные конфузы и сюрпризы. Лучше похвалите и порадуйтесь вместе, если все было нормально.

¨     Поговорите с малышом о том, как вам всем хорошо спалось, что снилось, как отдохнули ручки-ножки, какими они стали теперь сильными.

И самое главное - вчерашние пробле­мы оставьте  вчера. Даже если малыш успешно изводит вас на протяжении уже целого месяца, не думайте и не на­страивайтесь на то, что "сегодня тоже будет плохо". Сегодня новый день и у вас новая попытка. Ведь для маленьких детей нет багажа прошлого. У них каж­дый день начинается новая жизнь. Хо­рошо бы и взрослым усвоить эту при­вычку. С сегодняшнего утра в семье на­чинается новая, счастливая жизнь. И все у вас получится!     

Если глазки воспалились

Если у ребенка покраснели глаза, попробуйте сперва разобраться - что стало тому причиной? Быстренько переберите в памяти собы­тия ближайших часов - ма­лыш много смотрел телеви­зор, а может быть, потер в песочнице глаза руками? От этого зависит, что делать дальше с вашим маленьким красноглазым кроликом.

О гигиене зрения

Порой глазки ребенка крас­неют из-за того, что мы, взрослые, банально прене­брегаем соблюдением про­стейших правил. Например, все знают, что не надо да­вать нагрузку глазам в об­щественном транспорте - ­трясет, да и вообще... Одна­ко всегда ли мы придержи­ваемся этого правила, когда ребенок в метро занят кар­манной электронной игруш­кой вместо того, чтобы в очередной раз вопрошать: "Мы уже приехали?"

Какие же правила следует выполнить?

• Строго дозируйте время пребывания ребенка за ком­пьютером. для маленьких детишек это не более чем 20-30 минут. Расстояние от глаз до экрана должно быть не меньше 60 см.
• При просмотре телепере­дач (чем тоже особо увле­каться не следует) всегда включайте дополнительный свет, не бликующий на эк­ран. Расстояние до телеви­зора должно быть не менее шестикратного размера диа­гонали экрана (при этом ­не менее 3 м).
• Научите малыша про­стейшим правилам разгруз­ки глаз: чаще моргать, пери­одически при напряженной зрительной работе (это не только электронные игры, но и обучение чтению, пись­му) закрывать глаза на пару минут. Объясните, что сна­чала нужно потереть ла­дошки друг о друга так, чтобы они стали теплыми. За­тем не очень плотно прило­жить ладони к закрытым глазкам. Кровь приливает, а усталость уходит.
• Если ребенок посещает занятия в бассейне, обяза­тельно приобретите ему оч­ки для плавания. Хлориро­ванная вода может вызвать раздражение нежной слизи­стой оболочки глаз.

Конъюнктивит

Малыш жалуется на то, что в глазик будто что-то попа­ло, он чешется, жжет. Глаз краснеет, причем ближе к периферии, веки отекают, а утром малыш не может от­крыть глазки - веки словно склеены.

Что делать? Надо зава­рить крепкий черный чай, остудить до слегка теплого состояния и промыть глазки в направлении от наружно­го угла глаза к внутреннему. Не экспериментируйте с глазными каплями: сущест­вуют различные виды конъ­юнктивитов, лечение зави­сит от возбудителя. Дело в том, что виновником разви­тия болезни могут быть бак­терии, прыгнувшие в глазик с грязных рук, а могут - и вирусы. Есть такие возбуди­тели простуды, которые способны вызвать у ребенка не только насморк и кашель, но и воспаление слизистой глаз. Бывает и так, что вос­паление глазок связано с ал­лергическим настроем орга­низма. Потому самое надеж­ное - проконсультировать ребенка у окулиста.

Как предупредить? Со­блюдайте правила гигие­ны - выделите ребенку от­дельное полотенце для лица и меняйте его ежедневно. Приучите малыша соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки, приходя домой, пользоваться индивидуальным полотенцем, никогда не тереть глаз носовым платком (особенно, если ребенок простужен).

Ячмень

Это острое воспаление во­лосяного мешочка и сальной железы у корня ресницы. На небольшом участке века воз­никает красная болезненная припухлость, глаз отекает, иногда даже заплывает. У некоторых детишек повыша­ется температура и увеличи­ваются лимфатические узлы.  Как правило, на 2-3-й день на припухлости появляется гнойная головка, которая через пару дней самостоя­тельно (!) прорывается. Не выдавливайте гной! Во-пер­вых, можно занести инфек­цию в рану. А во-вторых, осуществляя давление на ко­жу, вы загоняете гной внутрь клетчатки, а это чре­вато развитием серьезных осложнений, опасных для жизни, - проникновением инфекции в полость черепа.

Что делать? Если у ребен­ка ячмень, надо сразу вы­дать два полотенца: для здо­рового глазика и для боль­ного. Иначе инфекция пере­кинется на другой глаз. При возникновении воспаления обратитесь к врачу, он про­пишет антибактериальные капли или мазь. В началь­ной  стадии болезни (до по­сещения доктора) смазывай­те кожу в месте припухлос­ти 70%ным спиртом. Хоро­шо действует и сухое тепло. Классический вариант до­машней физиотерапии ­прикладывание вареного вкрутую теплого яйца к больному глазу. Не забудь­те обернуть его в хлопчато­бумажную ткань. И уж ко­нечно, не стоит, как реко­мендуют народные лечебни­ки, плевать ребенку в глаз. Слюна взрослого кишит бактериями, и попадание их на инфекционную рану только ухудшит положение.

Как предупредить? При­чина возникновения ячме­ня - инфекция, а точнее, стафилококк. Как он попал в глаз? Пыль, несвежее по­лотенце, грязные руки ­- это только пути попадания инфекции. Однако все де­тишки время от времени трут глаза грязными кулач­ками, а вот ячмень "вылеза­ет" далеко не у всех. Поэто­му, если у вашего малыша ячмени появляются регуляр­но, необходимо провести всестороннее обследование ребенка. Проконсультиро­ваться не только у окулиста, но и у педиатра, сдать ана­лизы крови (общий и на са­хар). Ну и конечно, обрати­те внимание на режим дня - закаливание, заряд­ка, прогулки на свежем воз­духе помогут укрепить им­мунитет. В межсезонье обя­зательно проводите ребенку курсы витаминотерапии.

Не запускайте!

Глаза - это совершенный и тонкий инструмент. Если вы приняли меры, а симптомы не проходят в течение дня, не медлите, покажите малы­ша врачу. Ведь любую бо­лячку в начале лечить все­гда проще. 

Как лечиться без лекарств

ПРИ НАЧИНАЮЩЕМСЯ  КАШЛЕ

            СОК. Мелко измельчают несколько луковиц, кладут в глиняную или эмалированную посуду, густо посыпают сахарным песком и дают постоять (образовавшийся сок принимают по одной2 столовой ложке 4-5 раз в день).



ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА

            ОТВАР. 30-50 граммов луковой шелухи кипятят в стакане воды 15 минут. Дают настояться 3-4  часа, процеживают. Применяют также как средство для промывания гнойных ран и их заживления.



ПРИ ЗАБОЛЕВАЕНИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛЕНИЯХ ЛЕГКИХ И БРОНХОВ

            КАШИЦА. Вдыхать летучие выделения свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно она выделяет летучие фитонциды в первые 10-15 минут, затем поток их быстро истощается).



В комнате, где находится гриппозный больной, рекомендуется несколько раз в день сжигать небольшие кусочки ЕЛОВОЙ или СОСНОВОЙ СМОЛЫ. Стойкий смолистый запах дезинфицирует воздух.



НАСТОЙ ШИПОВНИКА - 5-6 столовых ложек толченых ягод на литровый термос залить кипятком. Этот поливитаминный настой обладает бактерицидными дезинфицирующими свойствами, действует потогонно и мочегонно, повышает сопротивляемость организма.



ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ.  Рекомендуется шалфей, чабрец, березовые и сосновые почки, мята (в смеси и отдельно). 3 столовые ложки смеси залить 0,5 литра кипятка и кипятить 3-4 минуты. Затем чайник снимают с огня, надевают на носик длинную, бумажную воронку и дышат горячим паром.



В НОС хорошо закапывать масло с эвкалиптом (2 столовые ложки измельченного листа кипятить с 200 граммами растительного масла на водяной бане 10 минут, затем профильтровать). Закапывать по 5-6 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день.



ГОРЛО полощут теплым отваром шалфея, череды, ромашки, тысячелистника, душицы, зверобоя, календулы (в смеси или отдельно). Этим же отваром можно промывать НОС.



КАК ОТХАРКИВАЮЩЕЕ СРЕДСТВО можно применять:

     сок редьки с медом (1 часть сока на 2 части меда),
     отвар ягод калины с медом (100 грамм ягод варить 5 минут с 200 граммами меда).

Как бороться с педикулезом

 У ребёнка педикулёз? Что делатъ? Педикулёз или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.



Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.



Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.



Головная вошь - размер до 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.



Лобковая вошь - (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.



Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.)



Лобковый педикулез передается при интимных контактах.



Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться "колтун" - запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.



Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!



Для профилактики педикулеза необходимо:

регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней);

производить смену и стирку нательного и постельного белья;

производить систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей;

производить регулярную уборку помещений;

осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.



Если Вы обнаружили у Вашего ребенка педикулез, прежде всего, пожалуйста, успокойтесь и выберите любой удобный для Вас вариант действий.





Первый вариант

Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.





Второй вариант



Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.



Желаем удачно справиться с педикулезом!

Что делать, чтобы ребенок не болел

Почему дети растут и развиваются по-разному? Почему один болеет редко, а другой не вылезает из простуд? Такие вопросы, думается, не раз задавали себе многие родители. Наверное, причина в том, что не все в должной мере понимают значение такого важного фактора для развития ребенка, как закаливание.

 Методы закаливания, которые мы рекомендует использовать, довольно просты, а потому при желании могут быть включены в образ жизни любой семьи.